Дефицит железа или железодефицитная анемия — состояние, симптомы которого: повышенная утомляемость, ухудшение внимания, памяти. В результате недостатка железа секутся и выпадают волосы, ногти становятся ломкими и снижается иммунитет. В группе риска женщины, беременные и дети.
Дефицит железа настолько распространен, что ВОЗ поставила анемию в ряд самых серьезных угроз современности. Два миллиарда человек страдают от симптомов анемии средней и тяжелой степени, и это больше чем от любого другого нарушения здоровья.
По статистике здравоохранения, от анемии страдает каждая вторая беременная женщина и 40% детей дошкольного возраста.
Симптомы дефицита железа менее заметны, в сравнении с симптомами других нарушений: болью, повышенной температурой, кожными проявлениями. Анемия годами ухудшает здоровье и снижает качество жизни, оставаясь незамеченной.
При анемии снижается работоспособность у взрослых, повышается риск неправильного развития плода у беременных. Дефицит железа в детском возрасте приводит к задержкам развития и проблемам с нервной системой.
При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся. При длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.
Симптомы недостатка железа
Признаками недостатка железа в тканях и плазме крови являются следующие симптомы:
- общая слабость, головные боли, частые головокружения;
- одышка, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
- психическая неустойчивость, капризность, плаксивость;
- снижение работоспособности, обучаемости, концентрации внимания, ухудшение памяти;
- снижение аппетита;
- ухудшение иммунитета;
- бледность кожи, слизистых оболочек, чувство замерзших рук и ног;
- учащенное сердцебиение, тахикардия, шумы в сердце, даже при небольших нагрузках.
Внешними проявлениями железодефицита являются:
- изменения цвета кожи, слизистых оболочек, возникновение заед в уголках рта;
- ухудшение состояния ногтей: ломкость, утрата твердости, поперечные полосы, вогнутость ногтевых пластин;
- ухудшение волос: раздвоение кончиков, ломкость, тусклость, выпадение волос;
- снижение мышечного тонуса, артериального давления, нарушения функций глотания;
- изменение обоняния: склонность к запахам бензина, краски, лака, растворителей, выхлопных газов машин;
- изменения вкуса: пристрастие к сырым продуктам, мелу, тесту, зубной пасте. Тяга к острой или соленой пище;
- снижение репродуктивной функции.
Считается, что для постановки диагноза анемия, достаточно одновременного проявления 4 и более симптомов.
На начальных стадиях анемии, когда используются запасы ферритина, явных и отчетливых проявлений может не возникать. Симптомы могут быть смазанными, не отчетливыми. В этом заключается «коварство» железодефицитной анемии. Ее симптомы влияют на психологическое и физическое состояние, не указывая на заболевание напрямую.
Почему возникает дефицит железа
Причины возникновения железодефицитной анемии довольно обширны:
Несбалансированное питание.
Основная причина возникновения дефицита — недостаточное поступление с пищей, когда в рационе мало богатых железом продуктов: бобовых, морепродуктов, яиц, красного мяса.
Дефицит неизбежен при недоедании, голодании, когда диета или вегетарианское меню не сбалансированы добавками микроэлементов.
Повышенный расход железа.
Симптомы анемии появляются, когда не учтен повышенный расход железа: в первые месяцы беременности, при кормлении грудью, при повышенных физических нагрузках.
Период интенсивного роста у детей до 6 лет связан с увеличенной потребностью в железе, недостаток которого может привести к гипотрофии.
Кровопотери и кровотечения.
Железодефицитная анемия возникает при обильных менструациях, хронических и острых кровопотерях, маточных кровотечениях, частых носовых кровотечениях.
Скрытые кровопотери могут происходить из любого отдела ЖКТ, могут быть вызваны полипами в кишечнике и геморроем.
При постоянных микропотерях дефицит железа развивается незаметно и становится причиной анемии, которую сложно обнаружить.
Нарушения усвояемости.
Усваиваемость железа снижается при недостатке фолата, витамина А, витамина В12, рибофлавина.
Избыток витамина Е, цинка, кальция, фосфора также нарушает усвоение железа.
Заболевания.
Причинами развития железодефицитной анемии являются различные заболевания желудочно-кишечного тракта и толстой кишки: язвенные кровотечения, эрозивные гастриты, геморрой, полипы толстой кишки, опухоли и новообразования.
Всасывание железа нарушается при глистных инвазиях, после приема антибиотиков.
Острые или продолжительные инфекционные заболевания, хронические инфекции и поражения почек приводят к появлению анемии.
Прием препаратов.
В группе риска развития железодефицитной анемии находятся люди, регулярно принимающие аспирин, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен, а также препараты ухудшающие усвоение железа.
Дефицит железа возникает после проведения гемодиализа.
Возраст.
С возрастом способность организма усваивать железо снижается. Распространенность симптомов анемии у людей пожилого возраста доходит до 20%.
Железо в организме. Гемоглобин, ферритин
Железо обеспечивает непрерывное дыхание клеток нашего тела. Этот элемент участвует в клеточном энергообмене, входит в основу ферментов, отвечающих за биохимические и антиоксидантные процессы. Железо участвует в выводе токсинов и работе иммунитета.
Ежедневный расход железа организмом составляет 1-1,5 мг.
Биодоступность железа невысока и для поддержания нормального уровня, поступление должно составлять не менее 10-15 мг в сутки.
Необходимый ежедневный уровень поступления железа:
- женщины — 10-30 мг;
- до беременности,во время, в 1 триместре — не менее 30 мг;
- мужчины — 8 мг;
- дети до 13 лет — 7-10 мг;
- подростки:
- мальчики — 10 мг;
- девочки — 15 мг.
В организме постоянно присутствует 2-5 г железа. Большая его часть связана с гемоглобином и ферритином.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин это белок, который с помощью железа захватывает кислород в легких и переносит к каждой клетке тела. Гемоглобин содержит 80% всего железа в организме.
НОРМЫ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА
Новорожденные: 135-200 г/л
Ребенок 2-6 мес: 95-140 г/л
Дети до 1 года: 110-150 г/л
Дети до 12 лет: 115-150 г/л
Девочки 12-18 лет: 120-155 г/л
Мальчики 12-18 лет: 130-160 г/л
Женщины от 18 лет: 120-155 г/л
Беременные: 110-140 г/л
Мужчины от 18 лет: 130-165 г/л
Низкий уровень гемоглобина и форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) называют железодефицитной анемией.
Ферритин отвечает за создание запасов железа в нашем теле. Этот сложный белковый комплекс встречается во всех органах и тканях.
Когда возникает дефицит железа от кровопотери или при недостаточном поступлении с пищей, запасы расходуются и уровень ферритина снижается.
НОРМЫ УРОВНЯ ФЕРРИТИНА
- Девочки 12-18 лет: 6-40 мкг/л
- Мальчики 12-18 лет: 25-70 мкг/л
- Женщины 18-50 лет: 25-180 мкг/л
- Мужчины 18-50 лет: 30-400 мкг/л
- Женщины 50+: 120-157 мкг/л
- Мужчины 50+: 125-165 мкг/л
У ДЕТЕЙ:
- новорожденные: 6-400 мкг/л
- 1 месяц: 200-600 мкг/л
- 2-5 месяцев: 200-600 мкг/л
- 6 месяцев — 12 лет: 7-140 мкг/л
ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:
- до беременности: больше 80 мкг/л
- до 8 недели: больше 70 мкг/л
- 8-12 недель: больше 60 мкг/л
- 12-30 недель: больше 30 мкг/л
- 38 недель: не менее 12 мкг/л
Истощение запасов ферритинового железа в организме называют скрытой железодефицитной анемией.
Чтобы обнаружить скрытую железодефицитную анемию, необходимо сдать анализ на ферритин. Для установления точной клинической картины заболевания, назначают дополнительные исследования: витамин В12, В9, трансферрин, сывороточное железо и другие. В лабораториях есть специальные панели «Диагностика анемии».
Лечение анемии. Как поднять гемоглобин и ферритин.
С пищей взрослый человек может получать 10-15 мг железа ежедневно, из которого усвоится не более 1,5-2 г. Для лечения железодефицита используются препараты с высоким содержанием элементарного железа: комплексы хелатного железа с добавками веществ, улучшающих всасывание.
Не занимайтесь самолечением. Рассчитывать схему лечения должен лечащий врач.
Порог токсичности железа для человека составляет 200 мг/сутки.
Летальная доза для человека: 7-35 г.
Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе 3 г и выше.
Правила приема железосодержащих препаратов
Железо желательно принимать натощак. Исключение могут составить хелатные формы, которые можно принимать с едой, если на пустой желудок возникают неприятные эффекты.
Что препятствует всасыванию железа
- Препараты железа не рекомендуется принимать вместе с продуктами, содержащими кальций, фитаты и полифенолы, такими как:
- кисло-молочные продукты, молоко;
- клетчатка, зелеными овощи, кукуруза, щавель, шпинат;
- зерна злаковых растений, семенами и орехами.
- При приеме железа с пищей нельзя употреблять чай, кофе и какао которые снижают усвояемость железа до 70%.
- Уменьшается поглощение железа от консервантов в газированных напитках, приправах, майонезах, соусах.
- Витамин Е, минералы: цинк, магний в высоких концентрациях также препятствуют усвоению железосодержащих препаратов.
- Пониженная кислотность желудка после приема препаратов для уменьшения кислотности (антацидов), таких как: зантак, тагамет, пепцид, аскид, сопровождается уменьшением усвоения железа.
- Тетрациклин и левомицетин нельзя совмещать с приемом препаратов железа.
Между приемом железа и его антагонистов (веществ, препятствующих всасыванию) должно пройти 2-4 часа.
Что помогает в усвоении железа
- Витамин С, Витамин В6, Витамин В12, Витамин В2 способствуют усвоению железа.
- Лактоза, фруктоза, сорбит и аминокислоты повышают биоусвоение железа, образуя с ним хелатные комплексы.
- На метаболизм железа и на процесс кроветворения влияют микроэлементы: марганец, медь, кобальт, которые вместе с железом относят к элементам «кроветворного комплекса».
- С препаратами железа одновременно назначают фолиевую кислоту (Витамин В9), которая принимает участие в кроветворении.
Лучшие формы для лечения дефицита
В добавках железо предлагается в нескольких формах:
Двухвалентное железо (сульфат, глюконат, хлорид, сукцинилат) — чаще всего встречается на полках отечественных аптек. Формы двухвалентного железа имеют лучший уровень биодоступности, в сравнении с трехвалентным. Однако при приеме часто возникают побочные эффекты приема в виде головокружений, изжоги, запора, тошноты и рвоты.
Нередко люди вовсе перестают принимать железо, из-за побочных эффектов, оставляя анемию не излеченной.
Обычный курс приема препаратов двухвалентного железа составляет 2-3 месяца.
Трехвалентное хелатное железо хорошо усваивается и не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечной системы. Нежелательные эффекты редки и, как правило, проходят через несколько дней приема. Трехвалентное железо в хелатированной форме — лучший на сегодняшний день способ для восстановления запасов железа и лечения железодефицитных состояний.
Ввиду мягкого действия и меньшей биодоступности требует курсов приема 3-6 месяцев.
Железо пролонгированного высвобождения
Пролонгированная форма добавок железа обеспечивает постепенное высвобождение железа, его оптимальное всасывание в тонком кишечнике, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов. Такие препараты рекомендуются в случае появления побочных эффектов.
Стоят комплексы с пролонгированным действием, как правило, дороже аналогов с немедленным растворением.
Продолжительность курса приема железа
Продолжительность курса приема железа контролируется уровнями гемоглобина и ферритина. После нормализации гемоглобина прием железа продолжают еще 2 месяца, для восполнения запасов. Средний курс приема при дефиците составляет 3-6 месяцев.
Лучшие комплексы железа с микроэлементами:
Два слова про Hema-plex. Эти препараты железа пользуются большой популярностью, их назначают терапевты для профилактики и лечения дефицита железа. Комплексов несколько видов:
Hema-Plex длительного высвобождения. Длительное высвобождение помогает обеспечивать постоянное равномерное всасывание в течении дня. Показан при низких уровнях ферритина.
Hema-Plex в капсулах быстрого действия. Способен сравнительно быстро повысить невысокий уровень ферритина до оптимальных значений.
Hema-Plex жевательные пастилки. Вариант железа для детей и взрослых, которым удобна такая форма. Дозировку приема железосодержащих препаратов детям должен назначать педиатр.
Hema-Plex в мягких капсулах быстрого действия. Имеет мягкое действие на желудочно-кишечный тракт с минимумом побочных эффектов.
NaturesPlus, Hema-Plex® Iron, 30 Slow-Release Tablets
Купить со скидкой
NaturesPlus, Hema-Plex® Iron, 60 Fast-Acting Capsules
Купить со скидкой
NaturesPlus, Hema-Plex® Iron, 60 Fast-Acting Softgels
Купить со скидкой
NaturesPlus, Hema-Plex® Iron Chewables, Mixed Berry, 60 Chewable Tablets
Купить со скидкой
Комплексы обогащенные витаминами, минералами и другими веществами-синергистами для лучшего усвоения железа организмом.
Garden of Life, Vitamin Code®, Healthy Blood™, 60 Vegan Capsules
Купить со скидкой
Zahler, Iron Complex, 100 Capsules
Купить со скидкой
MegaFood, Blood Builder™, Iron, 60 Tablets
Купить со скидкой
Препараты изолированного хелатного железа:
Лучшие варианты хелатного железа без дополнительных добавок. Такие препараты назначают при дополнительном отдельном приеме витаминов и веществ, улучшающих всасываемость железа.
